102B55

ａ　膀胱癌の初発症状といえば無症候性肉眼的血尿である。本症例では血尿の所見はなく、尿失禁の症状を認めているため考えにくい。
ｂ　前立腺炎では、前立腺が大きく腫脹し排尿時痛や頻尿を生じる。ときに尿閉をきたすこともあるが、前立腺の激しい痛みを伴い発熱や尿所見で白血球を認める。所見が合致せず、誤りである。
ｃ　PSA値は正常であり前立腺の硬結もないため考えにくい。
ｄ　正しい。糖尿病による自律性の神経因性膀胱と考えて矛盾はない。
ｅ　正しい。前問に示したとおり、前立腺肥大症があると考えて矛盾はない。PSA値は上昇する場合もあるが正常である場合もある。