102B55

考えられるのはどれか。2つ選べ
膀胱腫瘍
前立腺炎
前立腺癌
神経因性膀胱
前立腺肥大症

解答: d,e

102B55の解説

a 膀胱癌の初発症状といえば無症候性肉眼的血尿である。本症例では血尿の所見はなく、尿失禁の症状を認めているため考えにくい。
b 前立腺炎では、前立腺が大きく腫脹し排尿時痛や頻尿を生じる。ときに尿閉をきたすこともあるが、前立腺の激しい痛みを伴い発熱や尿所見で白血球を認める。所見が合致せず、誤りである。
c PSA値は正常であり前立腺の硬結もないため考えにくい。
d 正しい。糖尿病による自律性の神経因性膀胱と考えて矛盾はない。
e 正しい。前問に示したとおり、前立腺肥大症があると考えて矛盾はない。PSA値は上昇する場合もあるが正常である場合もある。

正答率:83%

テーマ:【長文2/3】尿失禁の原因として考えられる病態

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