101A53
この問題を追加できる問題セットがありません。
(※注: 既に登録されている問題セットは表示されません)
29歳の女性。2日前からの39℃台の発熱と右下腿の腫脹・疼痛とを主訴に来院した。以前から光線過敏症があった。数週前から微熱を認め、顔面に紅斑が出現している。身長164cm、体重57kg。血圧112/76mmHg。貧血と黄疸とを認めない。両頸部にリンパ節腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。右下肢全体に腫脹、発赤および把握痛を認める。両膝関節と両手関節とに腫脹と圧痛とがある。右大腿動脈と足背動脈とは良く触れる。尿所見:蛋白1+、糖(-)、潜血1+。血液所見:赤沈77mm/1時間、Hb 10.2g/dL、白血球3,200、血小板7.1万、APTT 56.4秒(基準対照32.2)。血清生化学所見:総蛋白6.5g/dL、ALT 23U/L、AST 23U/L、LD 206U/L(基準176~353)。免疫学所見:CRP 1.0mg/dL、抗核抗体1,280倍(基準20以下)、抗DNA抗体62IU/mL(基準7以下)、CH5012.5U/mL(基準30~40)、ループス抗凝固因子陽性。
治療として適切なのはどれか。
抗菌薬投与
血小板輸血
血管拡張薬投与
副腎皮質ステロイド薬投与
非ステロイド性抗炎症薬投与