100C28
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次の文を読み、28~30の問いに答えよ。
56歳の女性。右乳癌の治療のため外科病棟に入院していたが、夜間急に興奮状態となった。
現病歴:3週前に右乳房切除術を受け、続いて抗癌化学療法を開始した。次第に上腹部不快感、抑うつ気分および不眠が強まった。「私はこのまま死んでいきたい。もう治療は受けたくない」と訴え、食事をとらなくなった。夜になって急に言動に脈絡がなくなり、点滴を自ら外そうとした。それを止めようとした看護師に物を投げつけ、「悪魔め、私の子供を殺すな」などと激しくののしった。
既往歴:特記すべきことはない。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:かけつけた当直医が話しかけても、うわの空だったり、興奮したりする。ここが病院であることを理解していない様子である。
この状態はどれか。
せん妄
誇大妄想
被害妄想
心因反応
もうろう状態