103G43

生後10日の新生児。在胎38週2日、出生体重2,530 g。Apgarスコア6点(1分)、8点(5分)。体温37.3 ℃。呼吸数48/分。心拍数76/分、整。収縮期血圧52 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、右肋骨弓下に肝を1 cm触知する。足底把握反射とBabinski反射とは陽性である。
異常な所見はどれか。
呼吸数
心拍数
収縮期血圧
足底把握反射
Babinski反射

解答: b

103G43の解説

a 新生児の呼吸数は45/分前後であり、本例でも正常範囲内である。
b 誤り。新生児の心拍数は150/分前後であり、76/分は明らかに異常である。
c 新生児の収縮期血圧は90mmHg前後であり、52 mmHgは明らかな低血圧であるが、心拍数低下による徐脈の可能性が高く「異常の原因となっている」という点で心拍数に解答は譲る。
d 足底把握反射は出生時より存在し、7か月頃に消失する。
e Babinski反射は出生時より存在し、2歳頃に消失する。

正答率:78%

テーマ:新生児の正常バイタルサインについて

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