103A29

高齢男性の鼻出血。汎血球減少があり、血小板が低下していることから鼻出血をはじめとした出血傾向がみられているものと思われる。画像にて骨髄の脂肪化が示されており、再生不良性貧血〈AA〉と診断する。AAは重症度分類の評価が重要。2万＜網赤血球数＜6万、200＜好中球数＜500、血小板数＜2万より重症と判定される。
ａ　正しい。重症AAにはシクロスポリン投与が行われる。
ｂ　正しい。血小板減少が著しく、主訴も出血傾向である。対症療法的ではあるが、血小板輸血をしたい。
ｃ　免疫グロブリン大量投与は免疫性血小板減少性紫斑病〈ITP〉やGuillain-Barré症候群に用いられる。
ｄ　正しい。重症AAには抗胸腺細胞グロブリン〈ATG〉投与が行われる。
ｅ　同種骨髄移植が適応となるのは40歳未満である。
※110A50の類題。