解決済 103E52 06.呼吸器

Papa

上大静脈症候群

お世話になっております。
上大静脈症候群の問題ですが、「浅在静脈が末梢へ向かう」という解答に疑問を抱きました。
もし側副血行路として働くのであれば中枢(RA)へ向かう、と考えてしまったのですが正しくは違うのでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが解答頂ければ幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。

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2018-12-16 17:16

回答3件

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  papi

  中枢へ正規のルートで行けなくなってしまい迂回する、という意味で、末梢へ一旦行って、中枢(RA)へ戻るということではないでしょうか。

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  Papa

  確かに側副血行がダイレクトで流入するわけではない、と考えれば納得です。
  Papi様、お返事ありがとうございました！

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  chanel0457chanel0457

  【参考】前胸壁に下行性の静脈怒張を認めるのはどれか．ｃ 上大静脈症候群：悪性腫瘍や大動脈瘤などにより上大静脈の還流障害を認め，下行性に側副血行が形成される．（See 100B30）

• 問題参照 103E52

  60歳の男性。顔面と上肢とのむくみを主訴に来院した。1か月前から、ワイシャツの首のボタンをかけるのが苦しくなり、時計バンドがきつくなった。家族から顔面のむくみを指摘された。喫煙は40本/日を40年間。顔面と両上肢とに浮腫を認める。両側頸静脈の怒張と胸部から上腹部にかけての静脈怒張とを認める。下肢に浮腫を認めない。
  考えられるのはどれか。
  • ａ 肝腫大を認める。
  • ｂ 胸部浅在静脈の血流は末梢に向かう。
  • ｃ 超音波検査で下大静脈は拡大している。
  • ｄ Valsalva試験で頸静脈の怒張は軽減する。
  • ｅ 下肢から輸液をすると頸静脈怒張は増強する。

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  • 上大静脈症候群に関して