解決済 102D49 03.血液
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arrhell

担汁が流れてこないから脂溶性vitKを吸収できない状態ですので。

どうせ閉塞性黄疸があったら治療としてvitKを投与してもvitKは吸収できないんじゃないですかね。

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2020-08-01 19:21

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  • 問題参照 102D49

    生後2か月の乳児。元気がないことと皮膚の黄染とを主訴に来院した。在胎40週3日、2,580gで出生した。母乳栄養である。3日前に鼻出血の痕に気付いたが様子を見ていた。2日前から哺乳力が低下した。身長56.4cm、体重4,980g。体温36.3℃。呼吸数66/分。心拍数136/分、整。大泉門の膨隆は認めない。眼球結膜に黄染を認める。瞳孔径左3mm、右2mm。心音と呼吸音とに異常を認めない。右肋骨弓下に肝を5cm触知する。脾は触知しない。血液所見：赤血球290万、Hb 7.5g/dL、白血球9,600、血小板32万、PT＜6％（基準80～120）、APTT＞180秒（基準対照32.2）。血液生化学所見：血糖70mg/dL、総ビリルビン17.4mg/dL、直接ビリルビン16.1mg/dL、AST 97U/L、ALT 67U/L、LD 822U/L（基準324～755）。頭部単純CTを別に示す。
    直ちに行うのはどれか。
    • ａ 光線療法
    • ｂ 交換輸血
    • ｃ 利尿薬投与
    • ｄ ビタミンK投与
    • ｅ 副腎皮質ステロイド薬投与

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