106I69

右腰痛と立ちくらみを主訴に来院した78歳男性。腹部に拍動性の腫瘤を触知し、腹部大動脈瘤破裂を疑う。未治療の高血圧と肥満とを認め、動脈硬化のリスクを有している。
ａ　尿沈渣は尿管結石を疑う場合に行うが、本症例では優先度は低い。
ｂ　正しい。腹部CTにて大動脈瘤の有無や出血の範囲を評価する。
ｃ　腰痛の鑑別疾患として腰椎疾患は否定できないが、腹部大動脈瘤を強く疑っており腹部CTが優先される。
ｄ　静脈性腎盂造影は尿路結石の評価で行う検査である。腰痛の鑑別疾患として尿路結石は挙がるが、腹部大動脈瘤を強く疑うため優先される検査ではない。
ｅ　腹部エックス線撮影では大動脈瘤を正確に評価できない。