104G41

39歳の男性。腹痛を主訴に来院した。10年前からたびたび腹痛発作で通院加療を受けている。来院時の腹部造影CT(A、B)を別に示す。
診断に有用なのはどれか。3つ選べ
胃液検査
BT-PABA試験
pHモニタリング
経口ブドウ糖負荷試験〈OGTT〉
磁気共鳴胆管膵管撮影〈MRCP〉

解答: b,d,e

104G41の解説

10年前から慢性的に腹痛症状を認める。腹部造影CTでは膵体尾部~膵頭部に石灰化を認めており慢性膵炎の所見である。
a 胃液検査は慢性膵炎の診断に有用ではない。
b 正しい。膵外分泌能を検査する。
c pHモニタリングは胃食道逆流症〈GERD〉に有用な検査。
d 正しい。膵内分泌能の低下による耐糖能異常の有無を確認する。
e 正しい。MRCPにて膵管の拡張や狭窄の程度を確認する。

正答率:80%

テーマ:慢性膵炎の検査

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