100F15

会社の健康診断の胸部エックス線写真で異常を指摘された29歳女性。胸部単純CTでは右肺に腫瘤影を認め、流入血管と流出血管をみる。したがって、肺動静脈瘻が考えられる。10年前から鼻出血を認め、口腔内に血管拡張を認めていることから、遺伝性出血性末梢血管拡張症〈Osler病〉が考えられる。
ａ　正しい。肺血管造影により腫瘤への流入血管と流出血管を確認する。
ｂ　呼吸機能検査で異常は認めず、診断には有用ではない。
ｃ　CTガイド下肺生検は肺癌に対して行う。肺動静脈瘻では生検によって出血の恐れがあるため行わない。
ｄ　気管支肺胞洗浄は肺胞蛋白症を疑うときに行う。
ｅ　肺血流シンチグラフィは肺動脈塞栓症に対する検査。