心房粗動？ 発作性上室性頻拍〈PSVT〉？
※アプリ経由でいただいた質問です※
心房粗動と診断されていますが、脈拍144なので発作性上室性頻拍ではないかと思いました。
解答はc,dで変わらないと思います。
回答1件
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伝導の仕方によって、脈拍と心拍はときに一致しません。
たとえば114F37では脈拍92/分や心拍数102/分ですが、心房細動です。
この知識は111F10でも出題済みでした。
講義内で解説した命名の仕方はあくまで1つの目安に過ぎず、あくまで最優先は心電図の波形となります。
本例では鋸歯状波がみられるため心房粗動と私は考えますが、むろん発作性上室性頻拍〈PSVT〉とみなしてもご理解のとおり正答に至るため、PSVTと考えて回答しても問題ありません。
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問題参照 106A58
72歳の男性。動悸を主訴に来院した。10年前から高血圧を指摘されていたが、自覚症状がないため受診しなかった。2日前から感冒症状があった。6時間前から動悸を自覚し、改善しないため受診した。呼吸困難やめまいはないという。脈拍144/分、整。血圧120/76mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。心電図を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。- ａ アトロピン
- ｂ ニトログリセリン
- ｃ プロプラノロール
- ｄ ベラパミル
- ｅ リドカイン
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関連トピック
なし