CTでの胆管について
いつもお世話になっております。
「CTでは中央部に高吸収域を認めており、胆管結石を考える。」とありますが、胆管結石のまわりに３つ又？に広がるような幅広い（やや低吸収の）像がみえています。
これは胆管ではなく周囲の別の組織なのでしょうか。
教えていただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。
回答1件
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腸管、下行大動脈、膵あたりが合わさった像かと思いました。
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問題参照 111D57
76歳の男性。発熱と右季肋部痛とを主訴に来院した。昨日から右季肋部痛が出現し、今朝まで持続している。体温38.1℃。血圧124/86mmHg。眼球結膜に黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右季肋部に圧痛を認める。血液所見：白血球17,600。血液生化学所見：総ビリルビン6.9mg/dL、直接ビリルビン4.2mg/dL、AST 371U/L、ALT 297U/L、ALP 531U/L（基準115〜359）、γ-GTP 237U/L（基準8〜50）、アミラーゼ52U/L（基準37〜160）。CRP 16mg/dL。腹部超音波検査で胆嚢壁に異常を認めない。腹部CTを別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
- ａ 抗菌薬投与
- ｂ 経口胆石溶解薬投与
- ｃ 膵頭十二指腸切除術
- ｄ 内視鏡的胆道ドレナージ
- ｅ 蛋白分解酵素阻害薬投与
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関連トピック
なし