アメーバ赤痢と赤痢の鑑別
この問題でポイントとなるのはしぶり腹、粘血便をきたす感染症の代表例としてアメーバ赤痢と赤痢があり、両者の鑑別が必要ということになると思いますが、自分で調べたところ
アメーバ赤痢→発熱はまれ
赤痢→発熱あり
で鑑別出来そうに思えたのですが、どうでしょうか。
回答2件
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確かに ひっしー0705 さんの仰る通り、発熱（高熱）の有無で鑑別できそうですね。
加えて、潜伏期間での鑑別も可能かと思います。簡単にですが、鑑別の参考になりそうなことをまとめてみました。
【細菌性赤痢】
・潜伏期間：多くの場合で0〜3日（長くても5日）
・高熱【アメーバ赤痢】
・潜伏期間：腸管アメーバ症であれば、通常2〜4週間（腸管外アメーバなど、場合によっては数週間～数年）
・発熱は10~30%の症例で見られる（文献により多少違いがありますが概ね上記のような値です）
今回の症例では39℃と高熱を認めており、
また一週間の出張の後、昨日発症していることから潜伏期間は6日以内です。
以上のことから、細菌性赤痢が最も考えやすいのかなと思います。参考になりましたら幸いです。
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追加の情報まで乗せてもらってありがたいです！
とても分かりやすくまとめてくださり勉強になりました。
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問題参照 102B45
33歳の男性。発熱、腹痛、嘔吐および下痢を主訴に来院した。東南アジアに1週間出張して一昨日帰国した。昨日昼から急に悪心、嘔吐とともに39℃台の発熱と腹痛とが出現した。最初は、便意はあるものの排便がみられず、さしこむような腹痛が何度も出現したが、その後水様下痢が頻回となり、便に血液、粘液および膿を混じるようになった。
原因微生物はどれか。- ａ 寄生虫
- ｂ 細菌
- ｃ リケッチア
- ｄ マイコプラズマ
- ｅ ウイルス
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関連トピック
なし