解決済 107I62 03.血液
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はじめ先生

DICの血小板輸血

血小板輸血についてです。
この問題を解いていて、bは血栓を作っちゃうから禁忌だなーと思いながらdを選びはしたのですが、講義内解説やchap9.3の網掛け部を見ると対処療法的に行うと書かれており、またchap8.2のTTPでは血栓を作っちゃうから血小板輸血は禁忌との講義内解説&網掛け部の記載になっています。
TTPでも対処療法的に血小板輸血を行うことは無いのでしょうか。

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2021-01-05 17:31 編集済

回答2件

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    ろーじん

    DICでは血栓傾向であれば血小板輸血は行いませんが、出血傾向の場合は血小板輸血を行うことはあります。
    TTPは血小板があることで血栓を作ってしまうので、対症療法的にも使うことはないと思います。

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      はじめ先生

      有難う御座います。簡潔明瞭な解説で、視界がパッと明るくなりました！

      NO. 2 2021-01-07 09:04

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  • 問題参照 107I62

    68歳の女性。発熱と咳嗽とを主訴に来院した。5日前から発熱、咳および喀痰がみられ、昨日から倦怠感が強くなったため受診した。胸部エックス線写真で両側下肺野に浸潤影を認め、急性肺炎と診断された。入院時、意識は清明。身長158cm、体重46kg。体温38.3℃。脈拍88/分、整。血圧108/64mmHg。呼吸数24/分。SpO2 96％（room air）。皮膚と粘膜とに明らかな出血傾向を認めない。両側下肺にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球390万、Hb 11.4g/dL、Ht 37％、白血球18,000（桿状核好中球8％、分葉核好中球80％、リンパ球12％）、血小板6.3万、PT 68％（基準80～120）、APTT 48秒（基準対照32.2）、フィブリノゲン130mg/dL（基準200～400）、血清FDP 60μg/mL（基準10以下）。CRP 21mg/dL。
    抗菌薬の投与とともに行う処置で適切なのはどれか。
    • ａ 気管挿管
    • ｂ 血小板輸血
    • ｃ 赤血球輸血
    • ｄ 抗DIC療法
    • ｅ G-CSFの投与

  • 関連トピック

    なし