解決済 110E54 08.消化管

いちのせゆうと

急性虫垂炎の検査について

この問題の正答は腹部造影CTですが、急性虫垂炎の原因には造影剤も含まれています。
この場合、病態の悪化を招くことはないのでしょうか？
回答よろしくお願いします。

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2020-06-08 20:52

回答2件

• 

  ほずみん

  メリット・デメリット天秤にかけて、といういつもの話かと思います。
  リスクを恐れて診断が不確実 or 不正確になって、急性虫垂炎由来で命を落としては元も子もありませんから。

• 

  いちのせゆうと

  なるほど、やはり選択肢の中の最善を選ぶという意識が大切なのですね。
  おっしゃる通りだと思います。
  ありがとうございました。

• 問題参照 110E54

  78歳の男性。悪心と腹痛とを主訴に来院した。腹痛は朝から生じ、徐々に右下腹部に移動し、増強してきたため受診した。身長160cm、体重54kg。体温37.8℃。脈拍92/分、整。血圧148/84mmHg。呼吸数20/分。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛と反跳痛とを認める。血液所見：赤血球365万、Hb 13.2g/dL、Ht 35％、白血球12,100（桿状核好中球10％、分葉核好中球72％、好酸球1％、単球3％、リンパ球14％）、血小板19万。血液生化学所見：尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。CRP 1.2mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。腹部超音波検査では腸管ガスのため所見は不明瞭であった。
  次に行うべき検査はどれか。
  • ａ PET/CT
  • ｂ 腹部造影CT
  • ｃ 腹部血管造影検査
  • ｄ カプセル内視鏡検査
  • ｅ 下部消化管内視鏡検査

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