解決済 108A36 05.感染症

DoKtor

針刺し事故　HIV+, HBV+, HCV+ の患者

HIV 感染者の採血時の針刺し事故の対応として抗HIV薬でよいと思います。

QB の解説には、この後、「HBVと免疫グロブリン、HCVとインターフェロンの関係もよく知っておこう」とあります。
これは、HVB＋、HCV+の針刺し事故では、それぞれ免疫グロブリンとインターフェロンで感染予防の措置を図るという
理解でよいでしょうか？

「関係をよく知っておこう」の意味を明確にしておきたく質問です。

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2019-12-30 23:23 編集済

回答2件

• 

  akai

  Ｃ型肝炎に対する曝露後感染予防策は確立されていません。HCV抗体を曝露後4~6か月でフォローします。

  B型肝炎では、曝露された医療従事者のHBs抗体（＋）であれば、曝露後感染予防は不要です。
  HBs抗体が（－）であれば、抗HBsヒト免疫グロブリン（HBIG）投与とHBVワクチン接種を行います。

  （参考：『抗菌薬ドリル』p.170,171）

  HBV→100H4
  HCV→112F58
  針刺し事故後の対応→109C17

• 

  DoKtor

  返信ありがとうございます！

  ①HBV(100H4)については、垂直感染予防と同じだろうと思っていました。
  ②112F58(HCV) ですが、感染しているかどうかわからない状態で
  　医療活動をすることに制限はないのでしょうかと疑問に思ってしまいました。

  ③109C17 は、window period のことを忘れて
  　ひっかかってしまいました。修行が足りないですね。

  今年も、引き続きラストスパートがんばりましょう。

• 問題参照 108A36

  24歳の男性。臨床研修医。HIV感染者の採血で用いた針を誤って自分の指に刺した。同部位に出血はない。既往歴に特記すべきことはない。
  投与が推奨されるのはどれか。
  • ａ 抗HIV薬
  • ｂ HIVワクチン
  • ｃ 免疫グロブリン
  • ｄ インターフェロン
  • ｅ 副腎皮質ステロイド

• 関連トピック

  なし