担癌状態の慢性血栓塞栓による肺高血圧で乾性咳嗽
本問の患者は、慢性血栓塞栓による肺高血圧をきたしています。
文中に乾性咳嗽が持続、とありますが何故でしょうか？
たんに、肺癌があるためでしょうか？
回答2件
-
CEA高値から腺癌を疑う。悪性腫瘍は血栓傾向になる。→画像上、肺動脈に血栓が飛んでいるので肺塞栓となるのでA-DO2開大する。
乾性咳嗽に関しては、腺癌によるものが考えられると思います。-
ありがとうございます。
やはり癌によるものなんですね。
-
コメントを投稿する
ログインするとコメントを投稿することができます。
-
問題参照 108A25
53歳の女性。持続する乾性咳嗽を主訴に来院した。2か月前に感冒様症状が出現し、咽頭痛と微熱とは消失したが、乾性咳嗽が持続している。数日前から、動悸、息苦しさ及び下腿の浮腫を自覚していた。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙歴はない。意識は清明。身長157cm、体重57kg。体温36.5℃。脈拍112/分、整。血圧96/50mmHg。呼吸数20/分。SpO2 92％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。左下腿に浮腫を認める。血液所見：赤血球480万、Hb 14.0g/dL、Ht 42％、白血球6,500、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.4g/dL、アルブミン3.9g/dL、AST 20U/L、ALT 12U/L、LD 296U/L（基準176～353）、尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、CEA 25ng/mL（基準5以下）。喀痰細胞診で悪性細胞を認める。胸部エックス線写真（A）と胸部造影CT（B）とを別に示す。
この患者にみられるのはどれか。- ａ PaCO2は上昇する。
- ｂ A-aDO2の開大を認める。
- ｃ 肺血流シンチグラムは正常である。
- ｄ 心エコー検査で左室の拡大を認める。
- ｅ 血液検査所見でDダイマーは正常である。
-
関連トピック