収縮期逆流性雑音について

乳頭筋壊死による僧帽弁閉鎖不全症の可能性あるでしょうか?
参考
http://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/heart_cardiopathy/1688.html

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  • 問題参照 104G55

    72歳の男性。呼吸困難のため搬入された。1か月前から労作時の息切れを感じていた。1週前から就寝中に咳が出て息苦しくなり目が覚めることがあった。前日から座っていても息苦しさを生じるようになった。高血圧と心筋梗塞との既往がある。喫煙歴はない。診察時には苦悶様であり、咳と喘鳴とを認める。意識は清明。体温36.0℃。脈拍108/分、整。血圧170/104 mmHg。心尖部に2/6度の収縮期逆流性雑音を聴取し、両肺でcoarse cracklesを広範囲に聴取する。
    診断に有用な診察所見はどれか。3つ選べ
    • a 奇脈
    • b 頸静脈怒張
    • c 胸部の鼓音
    • d III音
    • e 浮腫
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