解決済 105I47 08.消化管

胃癌に対するCEAとCA19-9の上昇

この問題で写真の所見から胃癌だと思うのですが、CEA、CA19-9の上昇が見られないのは何故でしょうか?

回答2件

  • 胃癌に限った話ではないですが、癌があった場合でも腫瘍マーカーが上昇しない例はよくあることなので、問題を解く際はあったらいいなくらいに思っておくといいかもしれません。

    • 勉強になりました!
      ご教授いただき有難うございました!

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  • 問題参照 105I47

    62歳の女性。貧血を主訴に来院した。高血圧症の治療中、血液検査で貧血を指摘され、消化管の精査のために紹介された。意識は清明。身長168cm、体重57kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧136/86mmHg。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球302万、Hb 7.9g/dL、Ht 26%、白血球8,100、血小板15万。血液生化学所見:総蛋白6.6g/dL、アルブミン3.4g/dL、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、総ビリルビン1.8mg/dL、AST 26U/L、ALT 34U/L、LD 540U/L(基準176~353)、ALP 286U/L(基準115~359)、Na 138mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 102mEq/L。免疫学所見:CRP 0.8mg/dL、CEA 2.8ng/mL(基準5以下)、CA19-9 26U/mL(基準37以下)。上部消化管内視鏡検査で胃内に病変を認める。胸腹部CTでは胃の病変以外に異常を認めない。上部消化管内視鏡写真を別に示す。
    治療として適切なのはどれか。
    • a 手術
    • b 動脈塞栓術
    • c 放射線治療
    • d ステント留置
    • e 抗癌化学療法
  • 関連トピック

    なし