解決済 108D28 01.腎

マックス

BUN,Crについて

繊維筋性異形成は腎臓への血がすくなくなりBUN,Crが上昇ししそうですが、どうして上昇していないのですか？

コメントする

2019-09-21 13:00

回答1件

• 

  medu4@concierge

  つい最近の変化であること、そしてそこまで重症でないこと、などが原因として考えられます。

• 問題参照 108D28

  33歳の女性。2か月前の健康診断で高血圧を指摘され来院した。1年前の健康診断時は正常血圧であった。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。脈拍76/分、整。血圧180/110mmHg。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球455万、Hb 12.8g/dL、Ht 38％、白血球5,800。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、アルブミン4.3g/dL、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、総コレステロール208mg/dL、Na 143mEq/L、K 3.6mEq/L、Cl 102mEq/L、ACTH 14.4pg/mL（基準60以下）、コルチゾール8.3μg/dL（基準5.2～12.6）、アルドステロン15ng/dL（基準5～10）、血漿レニン活性51ng/mL/時間（基準1.2～2.5）。CRP 0.2mg/dL。腹部大動脈造影像（A）と左腎動脈造影像（B）とを別に示す。
  この病態について正しいのはどれか。
  • ａ 粥状硬化が原因となる。
  • ｂ 好酸球増多症がみられる。
  • ｃ 経皮的血管形成術の適応となる。
  • ｄ 尿中カリウム排泄が低下している。
  • ｅ アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬投与でレニンは低下する。

• 関連トピック

  なし