VSDによる症状
右心不全による静脈血のうっ帯によって肝腫大が生じていると考えると眼瞼浮腫も正解になるのではないかと考えたのですが間違いですか？（呼吸不全による陥没呼吸が絶対的正解なのですが…）
回答2件
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小児の肝臓は1〜2cm程度は触知しても正常であることを考えると、肝腫大はそこまで顕著ではなく、眼瞼浮腫が見られなくともよいと考えます。
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右心不全では下腿浮腫が出やすいですね(立位)。他の内分泌的疾患では眼瞼浮腫も出ます。
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問題参照 105F26
次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
4か月の乳児。体重増加不良と発達遅延の疑いとを主訴に来院した。
現病歴：生後数時間から心雑音が聴取され、7mmの欠損孔を有する心室中隔欠損症と診断された。生後2週から利尿薬を内服している。この1か月の体重の増加は約300gであった。
発育・発達歴：在胎38週2日、3,240gで出生。追視は可能、頸定は十分でない。
既往歴・家族歴：特記すべきことはない。
現 症：体動は活発。身長64.2cm、体重4.8kg。体温37.1℃。呼吸数60/分。心拍数132/分、整。右肋骨弓下に肝を2.5cm触知する。
検査所見：胸部エックス線写真を別に示す。
この児に認められる所見はどれか。- ａ 陥没呼吸
- ｂ チアノーゼ
- ｃ 眼瞼の浮腫
- ｄ 乾燥した皮膚
- ｅ 甲高い泣き声
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関連トピック
なし