回転性めまい
「今朝から回転性のめまいと嘔気とが持続している」とあります。
回転性めまいは末梢性めまいによるものと把握してるのですが、
感染性心内膜炎から小脳梗塞をきたした今回のケースでは
中枢性めまい、浮動性めまいが出るのではないでしょうか？
回答2件
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「前庭小脳」という用語があることからも分かるように、小脳は前庭機能と深く関わっており、障害にて回転性めまいがみられます。
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了解です。ご返答ありがとうございます。
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問題参照 103I80
28歳の男性。めまいと嘔気のため搬入された。1か月前から微熱を自覚していた。今朝から回転性のめまいと嘔気とが持続している。体温37.8℃。脈拍96/分、整。血圧122/58mmHg。胸骨左縁第3肋間に拡張期雑音を聴取する。水平性の眼振と構音障害とを認める。眼底に小出血斑を認める。血液所見：赤血球413万、白血球10,200。CRP 6.6mg/dL。頭部単純MRIのFLAIR像（A、B）を別に示す。
まず行うのはどれか。2つ選べ。- ａ 血液培養
- ｂ 冠動脈造影
- ｃ 心エコー検査
- ｄ 頸動脈超音波検査
- ｅ 抗リン脂質抗体測定
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なし