解決済 100F37 03.血液

菊川肛痔

真性多血症での酸素飽和度低下

問題文ではHb20.2 とあり、かつチアノーゼも呈しているとあります。

ということは最低でも還元型Hbは５あることになるので、
SPO2＝（20.2-5)/20.2/100≒75％となります。

これだと酸素飽和度は低下することにはならないでしょうか？

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2020-02-21 08:22

回答1件

• 

  野田

  まさに同じ問題で、同じ質問がされ既に解決済みですので、そちらをご覧になるといいかと思います。
  （この質問が無かったら気にせず解いていたので、感謝します。）

• 問題参照 100F37

  56歳の男性。全身の痒みを主訴に来院した。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。5年前から禁煙している。1年前から赤ら顔で、定期健康診断の血液検査で異常を指摘されたが放置していた。最近、頭重感と耳鳴りとを自覚するようになった。呼吸数20/分。脈拍84/分、整。血圧146/94mmHg。顔色は暗赤紫色調で口唇にチアノーゼを認める。皮膚には掻爬痕があり、四肢静脈は怒張している。頸部リンパ節腫大はない。胸部には異常なく、腹部で左肋骨弓下に脾を触知する。血液所見：赤血球720万、Hb 20.2g/dL、Ht 56％、白血球11,200（好中球75％、好酸球3％、好塩基球5％、単球3％、リンパ球14％）、血小板54万、総鉄結合能〈TIBC〉376μg/dL（基準290～390）。血清生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン4.3g/dL、フェリチン18ng/mL（基準20～120）、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、尿酸7.8mg/dL、AST 37U/L、ALT 32U/L、LD 430U/L（基準176～353）、Fe 25μg/dL。CRP 0.2mg/dL。
  低下しているのはどれか。2つ選べ。
  • ａ 循環赤血球量
  • ｂ 平均赤血球容積〈MCV〉
  • ｃ 動脈血酸素飽和度
  • ｄ 血中エリスロポエチン濃度
  • ｅ 好中球アルカリホスファターゼ指数

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  • 真性赤血球増加症(PV)のチアノーゼについて