解決済 109A23 18.精神科

緊張病症候群?

この問題では統合失調症と考えeが正解となっていますが,問題文の後半にあるとおり
「とりとめのないことを呟き急に攻撃的になった」,「診察時に質問に返答することはなく視線を合わせず黙り込む」,「興奮状態」などとあることから,
単なる統合失調症よりは緊張病症候群の方が考えやすいかと思ったのですが,いかがでしょうか?
またその場合eリスペリドンの投与により症状の増悪を誘発するリスクもあるため
ベンゾジアゼピン,つまり選択肢aジアゼパムになるのではないでしょうか?

回答4件

  • 考えすぎでしょう。緊張病症候群を考えさせたいなら、カタレプシーを示すなどもっと誘導あります。

  • 緊張病と診断するにはカタトニアの症状が必要みたいですよ~

  • ドスコイ高崎さんありがとうございます.
    そうなんですね!

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  • 問題参照 109A23

    22歳の女性。不眠と、まとまらない言動とを心配した家族に伴われて来院した。3年前に母親を亡くした後に、まとまらない言動を示し、約1か月の入院加療で完全寛解に至り仕事に復帰した。その後、通院加療を受けていたが、1年前から通院を中断していた。10日前から友人と海外旅行に行ったが、不眠が続き何かにおびえているような態度を示すようになった。昨日、帰国後もおびえた様子で眠らず、とりとめのないことを呟き、急に攻撃的になったため受診した。診察時、質問に返答することはなく視線を合わせず黙り込んだかと思うと「今、真理をつかむために神と話し合っている。邪魔するな」と興奮状態となった。神経学的所見、血液所見、血液生化学所見、脳波所見および頭部単純CTに異常を認めない。
    治療薬として最も適切なのはどれか。
    • a ジアゼパム
    • b バルプロ酸
    • c パロキセチン
    • d 炭酸リチウム
    • e リスペリドン
  • 関連トピック

    なし