解決済 103I43 11.産婦人科

しおでりょう

筋腫分娩の診断

この問題でのMRI画像に描出されている筋腫や茎部はT2強調で高信号なのですが、本来の子宮筋腫自体はT2強調で低信号だとおもうので、この画像の読影に疑問を持ってしまいます。
なぜこのような画像の見え方になったのでしょうか。
恐縮ですが、回答お願いできたらと思います。

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2018-12-15 00:14 編集済

回答1件

• 

  ほずみん

  子宮内膜（T2で白）を引き連れて脱出しているためです。

• 問題参照 103I43

  26歳の女性。未経妊。過多月経を主訴に来院した。半年前から月経量は極めて多く、凝血塊の排出も自覚していた。1か月前の健康診断で著明な貧血を指摘された。身長158 cm、体重48 kg。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液所見：赤血球312万、Hb 6.8 g/dL、Ht 24 ％、白血球5,800。子宮頸部細胞診はクラスII、子宮内膜細胞診は陰性。腟鏡診では、外子宮口から突出する暗赤色の腫瘍を認める。内診で子宮は正常大で可動性良好。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を別に示す。
  対応として適切なのはどれか。
  • ａ 経過観察
  • ｂ 放射線治療
  • ｃ 腹腔鏡下腫瘍摘出術
  • ｄ 子宮鏡下腫瘍摘出術
  • ｅ GnRHアゴニスト投与

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