111D25

鼻汁、鼻閉、両側頬部の鈍痛と発熱。画像ではBにて鼻腔の膿性鼻汁を、Aにてそれが咽頭へ降下してきた後鼻漏を、それぞれ指摘可能。副鼻腔エックス線所見（両側上顎洞に濃い陰影）より急性副鼻腔炎を考えたい。
ａ　CRPは上昇している可能性が高いが、治療開始の指標とはならない。
ｂ　正しい。原因菌を同定すべく、培養検査を抗菌薬投与前に行う。
ｃ・ｄ　アレルギー性鼻炎の検査である。
ｅ　文字通り、インフルエンザウイルスの検査である。急性副鼻腔炎の原因菌としてインフルエンザ桿菌は多いも、インフルエンザウイルスは関係ない。
※109D27の改題と考えられる。当時は治療薬として抗菌薬を選ばせていた。