110D6

誤嚥を疑う嚥下内視鏡検査の所見はどれか。
声帯麻痺
食塊の喉頭侵入
鼻咽腔閉鎖不全
ホワイトアウト
喉頭蓋谷への食塊貯留

解答: b

110D6の解説

a 誤嚥と声帯麻痺は関係ない。
b 正しい。難しく書いてあるが、食塊が喉頭に侵入している、ということはすなわち誤嚥している、ということである。
c 食物が咽腔を通過するのは正常である。bにあるように、喉頭が閉鎖不全となるのが誤嚥の原因である。
d 内視鏡像が真っ白になってしまうことを指す。咽頭の収縮が原因のことが多く、これだけで誤嚥しているとは言えない。
e 喉頭蓋谷(こく)は舌根の裏であり、正常でも食物が通過するルートである。
※実質的にbかeかの一騎打ちであろう。喉頭蓋谷の解剖学的部位を知っていれば間違えないはずだ。そういった観点から、解剖学の問題とも言える。

正答率:65%

テーマ:誤嚥を疑う嚥下内視鏡検査所見

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