109D49

4歳児の耳下腺腫脹と項部硬直であり、流行性耳下腺炎とそれに合併した無菌性髄膜炎が考えやすい。
a　急性膵炎を合併すれば高値となりうるも、その所見には乏しい。
b　△。ウイルスの多くは上気道で増殖しやすいため、飛沫感染が主となる。が、むろん例えば罹患児が指しゃぶりをして、その手経由で接触感染することもある。そのため、本選択肢は100％誤りとまでは言えない。本文では他に明らかな選択肢がある以上、正答とはならない。
c　感音難聴を合併しうる。
d　正しい。アミラーゼ上昇をみる。通常の流行性耳下腺炎では唾液腺由来の血性アミラーゼがみられるが、急性膵炎を合併した場合は膵由来のアミラーゼも陽性となる。
e　無菌性髄膜炎であるため、単核球優位。