109G59

24歳の女性。両側手関節の痛みと発熱とを主訴に来院した。1か月前から両側手関節に疼痛と腫脹とを認めていた。2週前に潮干狩りに行き、3日後に発熱とともに日焼けした部分に水疱が生じた。その後改善しないため受診した。口腔に違和感を感じ鏡で見たところ、硬口蓋に地図状の発赤とびらんとを認めた。最近になって尿の異常な泡立ちがみられていた。
予想される検査所見はどれか。3つ選べ
赤沈亢進
尿蛋白陽性
血小板数増加
リンパ球数減少
血清補体価(CH50)高値

解答: a,b,d

109G59の解説

関節痛、発熱、光線過敏、無痛性口腔内びらん、腎症、とキーワードが揃っており、全身性エリテマトーデス〈SLE〉の診断は難くない。
a 正しい。炎症により、赤沈は亢進する。
b 正しい。尿の泡立ちは蛋白による。
c 汎血球減少をみる。
d 正しい。汎血球減少をみる。
e 補体低値となる。

正答率:79%

テーマ:全身性エリテマトーデス〈SLE〉の検査所見

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