7か月の乳児。嘔吐と下痢とを主訴に母親に連れられて来院した。昨日未明から頻回の嘔吐が始まり、夕方からは水様下痢も始まった。尿は昨晩から出ておらず、ぐったりしている。身長61cm、体重6.3kg（1週前は7.0kg）。体温38.2℃。心拍数140/分、整。血圧72/56mmHg。呼吸数20/分。SpO
2 98％（room air）。全身状態は不良。大泉門は陥凹。項部硬直を認めない。咽頭に発赤を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は陥凹し、軟で肝・脾を触知しない。皮膚のツルゴールは低下している。血液所見：赤血球460万、Hb 15.0g/dL、Ht 45％、白血球11,000（分葉核好中球53％、好酸球3％、好塩基球2％、単球2％、リンパ球40％）、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.8g/dL、アルブミン5.0g/dL、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、血糖80mg/dL、Na 128mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 88mEq/L。直ちに輸液を開始した。
輸液の組成として適切なのはどれか。
|
Na+
（mEq/L） |
K+
（mEq/L） |
Cl－
（mEq/L） |
Lactate－
（mEq/L） |
ブドウ糖
（g/dL） |
| a |
0 |
0 |
0 |
0 |
5.0 |
| b |
154 |
0 |
154 |
0 |
0 |
| c |
84 |
20 |
66 |
20 |
3.2 |
| d |
35 |
20 |
35 |
20 |
4.3 |
| e |
30 |
0 |
20 |
10 |
4.3 |