107E68

82歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書作成のため来院した。12年前から高血圧症、変形性膝関節症および脊柱管狭窄症の治療中であり、2か月に1回、家族に付き添われて車椅子で受診している。長男夫婦との3人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で1人で過ごす。自宅では手すりにつかまりながら歩行することができるが、寝ていることが多い。夜間の排泄はベッド横のポータブルトイレを使用している。
障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準を示す。
生活自立 ランクJ 何らかの障害を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する。
1.交通機関等を利用して外出する。
2.隣近所へなら外出する。
準寝たきり ランクA 屋内での生活は概ね自立しているが、介助なしには外出しない。
1.介助により外出し、日中はほとんどベッドから離れて生活する。
2.外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている。
寝たきり ランクB 屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であ
るが、座位を保つ。
1.車椅子に移乗し、食事、排泄はベッドから離れて行う。
2.介助により車椅子に移乗する。
ランクC 1日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助を要する。
1.自力で寝返りをうつ。
2.自力では寝返りもうたない。
正しい評価はどれか。
J-1
J-2
A-1
A-2
B-1
B-2
C-1
C-2

解答: d

107E68の解説

「日中はほとんどの時間を自宅で1人で過ごす」、「自宅では~寝ていることが多い」の2つを読めばA-2に該当することが分かる。
a~h 以上より、dが正しい。知識がなくとも読めば得点できるサービス問題であり、落としてはならない。

正答率:76%

テーマ:要介護認定申請における主治医意見書作成に記載する評価

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