106A21

高齢男性の排尿困難及び夜間頻尿。基礎疾患はないが、エコーからは推定前立腺体積が30ml以上で前立腺の肥大を認め、尿流測定では排尿量、尿流率が少なく残尿が多いことがわかる。推定体積や尿流測定の正常値を知らなくとも、症状から前立腺肥大症を考えるのは困難ではないだろう。
ａ　α₁遮断作用による前立腺平滑筋の弛緩で排尿困難の改善が期待できる。ただし、交感神経遮断薬となるので起立性低血圧に注意する。
ｂ　誤り。抗コリン薬の使用により尿閉を呈する危険がある。
ｃ　テストステロンの産生を抑制するとともにテストステロンが前立腺細胞に取り込まれるのを抑制し、前立腺の増殖を阻害する。
ｄ　テストステロンに5α還元酵素が働くとジヒドロテストステロンとなり、この物質が前立腺の増殖を促進する。よって、5α還元酵素を阻害すれば増殖は抑制される。
ｅ　TUR-Pである。中期から後期で行われる。