105G49

60歳の女性。今朝、突然激しい腰背部痛が出現し、歩けなくなったため搬入された。1年前から側頭動脈炎の治療のためプレドニゾロンを内服している。胸腰椎エックス線写真で腰椎圧迫骨折を認める。
急性疼痛が消失した後の対応として適切なのはどれか。

ａ牽引療法を開始する。

ｂ免疫抑制薬を投与する。

ｃプレドニゾロンを増量する。

ｄビスホスホネートを投与する。

ｅ非ステロイド性抗炎症薬〈NSAID〉を投与する。

プレドニゾロン（副腎皮質ステロイド薬）による骨粗鬆症からの腰椎圧迫骨折。
ａ　変形がある際に適応となる。
ｂ　自己免疫疾患に有用。
ｃ　プレドニゾロンを増量しては骨粗鬆症がさらに悪化する。
ｄ　正しい。ビスホスホネートにより骨吸収抑制を図る。
ｅ　消炎鎮痛薬であり、本患者に投与する意味はない。

正答率：95%

テーマ：ステロイド骨粗鬆症の治療