105A48

3歳の男児。肩呼吸が続くことを主訴に来院した。2週前に上気道炎に罹患した。その後元気がなくなり、水分を欲しがることが多くなった。次第に頻尿と夜尿とを認めるようになり、肩で大きな息をするようになった。身長92cm（－1.0SD）、体重12.1kg（－1.4SD）。体温37.1℃。呼吸数32/分。脈拍104/分、整。血圧90/62mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉99％。目はうつろで眼周囲はくぼみ、呼吸は速く肩を上下させている。陥没呼吸を認めない。会話は可能である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆しているが、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（－）、糖4＋、ケトン体4＋。血液所見：赤血球471万、Hb 13.8g/dL、Ht 43％、白血球11,200、血小板16万。血液生化学所見：血糖664mg/dL、総蛋白6.5g/dL、アルブミン4.2g/dL、尿素窒素8.1mg/dL、クレアチニン0.3mg/dL、AST 22U/L、ALT 18U/L、LD 437U/L（基準335～666）、Na 126mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 99mEq/L。CRP 0.1mg/dL。動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.13、PaCO₂ 25Torr、PaO₂ 102Torr、HCO₃^- 8 mEq/L。
まず投与するのはどれか。