102D39

57歳の女性。背部痛を主訴に来院した。3か月前からの背部痛が徐々に増強している。臍上部に径約5cmの硬い腫瘤を触知する。腹部造影CTを別に示す。
治療として適切なのはどれか。2つ選べ
抗癌化学療法
動脈塞栓術
放射線治療
膵頭十二指腸切除
膵体尾部切除

解答: a,c

102D39の解説

身体診察で臍上部に約5cmの腫瘤を触知しており、腹部造影CTでは膵体尾部に低吸収域な腫瘤を認める。総肝動脈や腹腔動脈周囲まで浸潤しており、手術適応のない膵体尾部癌と診断する。
a・c 正しい。非切除例に対しては抗癌化学療法の適応となる。
b 肝細胞癌に対する治療法である。
d 膵頭部癌に対する根治療法である。
e 手術適応はない。

正答率:50%

テーマ:膵頭部癌の治療

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