102A56

仕事中に突然の胸痛を発症し、次第に呼吸困難を生じ搬送された23歳男性。胸部エックス線写真では左肺野の透過性が亢進しており、左肺が高度に虚脱している。気胸の診断である。
ａ　鎮静薬投与により呼吸回数が減少し、低酸素血症が増悪する危険がある。
ｂ　ショックバイタルだが、気胸による拘束性ショックのため治療としては昇圧薬投与ではなく拘束の解除である。
ｃ　人工呼吸による陽圧換気は気胸を増悪する危険があり、禁忌。
ｄ　正しい。可及的速やかに胸腔ドレーンを挿入し脱気する。
ｅ　手術は再発性気胸、両側性気胸、血気胸、気漏持続例で適応となる。