101D14

40歳の女性。夜間当直に電話をかけてきた。当直医(A医師)と患者との会話を以下に示す。
医師「当直医のAです。どうしましたか」
患者「眼が痛いのです」
医師「もう少し詳しく話してもらえますか」
患者「目薬と間違えて、他の薬を目にさしてしまいました」
医師「何の薬ですか」
患者「液状の水虫薬です」
医師「どれくらい前ですか」
患者「さしたばかりです」
医師「痛みはどんな感じですか」
患者「しみるように痛みます」
医師「病院まではどれくらいで来られますか」
患者「夫の運転する車で30分で着きます」
指示として適切なのはどれか。
「そのまま急いで来てください」
「目を冷やしながら来てください」
「水道水で目を洗ってから来てください」
「薄めたお酢で目を洗ってから来てください」
「2、3時間様子をみて痛みが続けば来てください」

解答: c

101D14の解説

角膜異物は早急な除去が基本である。
a そのままでは薬剤が角膜を侵食する可能性がある。
b 温度は関係がない。
c 正しい。十分に異物を除去することが大切である。
d 酢は酸性であり、角膜を傷つける可能性がある。
e 2、3時間放置するとaで示したように悪化する可能性がある。

正答率:97%

テーマ:水虫薬を点眼して眼痛を訴える患者への対応

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