101A3

52歳の男性。半年ほど前から元気がなくなってきた。今まで周囲に配慮をし、礼儀正しい人であったが、自己中心的な振る舞いや無礼な行動が増えてきた。
考えられるのはどれか。2つ選べ
Pick病
神経梅毒
人格障害
脳血管性認知症
Alzheimer型認知症

解答: a,b

101A3の解説

中年男性にみられた、半年という短期間で進行する人格変化。情報が少ないため、選択肢から除外していくしかない。
a 正しい。前頭側頭型認知症の1つ。人格変化をみる病態であり、矛盾はない。
b 正しい。神経梅毒でも人格変化がみられる。矛盾はない。
c 人格障害は精神科の疾患である。人格変化と用語が似ているが異なる概念。
d 脳血管性認知症では階段状の増悪をみる。半年という短期間ではここまで進行しない。
e Alzheimer型認知症もd同様、緩徐な進行をみる。

正答率:57%

テーマ:Pick病または神経梅毒の診断

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