101D12

45歳の男性。出勤中に起きた激しいめまいと吐き気とを主訴に来院した。1年前に転勤となり、通勤に1時間半かかるようになった。慣れない仕事でしかも上司との関係が悪く、出勤を負担に感じるようになった。半年前からは、なかなか寝つけず、朝も早く目が覚めてしまうようになり、倦怠感が強く出勤がつらくなってきた。職場では、午前中は特に、頭が重く感じられ仕事の能率が上がらないために、夜遅くまで職場に残って仕事をしなければならなくなっていた。1か月前からは、食欲がなくなり、何をしても楽しいと感じられなくなった。
この患者で最も注意すべき症状はどれか。
幻聴
過呼吸
被害妄想
自殺念慮
記銘力低下

解答: d

101D12の解説

転勤を契機とした、早朝覚醒、倦怠感、午前中の頭重感、食欲低下、喜びの喪失。うつ病が考えやすい。
a 幻聴は統合失調症でみられやすい。
b 過呼吸は過換気症候群でみられやすい。
c 被害妄想は統合失調症でみられやすい。
d 正しい。自殺念慮はうつ病でみられやすく、注意が必要となる。
e 記銘力低下は認知症やKorsakoff症候群でみられやすい。

正答率:100%

テーマ:抑うつ状態にある患者で注意すべきこと

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