100D21

45歳の男性。「会社に行きたくない」と言って来院した。10歳ころから、人前で食事をしたり、話をしたりするのが極端に苦手になった。就職してからは、周囲から見られているようで、電車での通勤が辛かったと言う。最近部長に昇格し、朝礼の司会をせねばならなくなった。このことが辛く、退職したいとすら思うと言う。
最も考えられるのはどれか。
うつ病
不安障害
統合失調症
Alzheimer型認知症
身体表現性障害

解答: b

100D21の解説

「人前で食事をしたり、話をしたりするのが極端に苦手」という記載から社交〈社会〉不安障害を疑う。
a 会社が辛く感じる、という点ではうつ病も考えうる。しかし、人前でのエピソードからはbに軍配があがる。
b 正しい。社交〈社会〉不安障害は文字どおり、不安障害の1つである。
c 統合失調症では幻覚や妄想がみられる。
d Alzheimer型認知症では認知症症状が前面に出る。
e 身体表現性障害では腹痛など実際の身体症状が出現する。
101G3で再度出題されることとなる。

正答率:80%

テーマ:社交不安障害〈社会不安障害〉の診断

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