回答4件

• 

  ほずみん

  本来感度以下になってなくてはならないものが、感度以上だとすれば、それは増加してると言えませんか？

  • 

    みくりあ

    御回答ありがとうございます。言葉足らずで申し訳ありません。なぜ感度以上になるのか が気になってしまいました。もしよければその点について教えていただきたいです。

    NO. 2 2018-06-19 21:41

• 

  ほずみん

  一定量以上に増えたら「感度以上」になると思うのですが......。
  「感度」という用語の意味でしょうか？
  こちらこそ、質問の意図がわからず申し訳ないです。

• 

  みずほん

  本来感度以下のはずのADHが感度以上
  ↑上昇していると解釈する

  上記に関しては解決でしょうか。

  SIADHの病態は、不適合分泌
  という言葉から分かるとおり
  本来抑制されるべきADHが
  抑制されずに分泌されている
  ということですが、
  じゃあなぜ分泌されてしまうのか、
  というのがみくりあ様の
  疑問なのでしょうか。

  ADH分泌の原因は様々で、
  ADH分泌腫瘍(SCLC,悪性中皮腫など様々な悪性腫瘍),肺結核,薬剤など有名なもの以外にも
  血漿浸透圧上昇,細胞外液低下,血圧低下,嘔吐・疼痛・ストレス,甲状腺機能低下などが
  原因になります。

  ADH分泌腫瘍などはADHが
  絶対的に過剰で理解が容易ですが
  浸透圧受容器の異常や
  ADHの受容体であるV2受容体が
  過敏になっている場合などは
  相対的過剰(ADHの量のわりに自由水の再吸収が亢進し血漿Na濃度が低い,または血漿Na濃度が低いわりにADHが分泌されてしまっている)
  になっているので少しややこしい
  かもしれません。

  ちなみに自由水の再吸収が亢進し
  腎血流が増加するため
  renin,ひいてはRAA系が抑制されることも
  低Na血症に拍車をかけているようです。

• 関連トピック

  なし