いつもお世話になっております!
労作性狭心症の治療で三枝病変の時はGABGを選択するとありましたが、これは三枝全てが虚血になっている時ですか?それとも三枝のうちいずれか一本でも虚血になっていればPCIよりも優先されるのですか?
「 虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと
手術術式の選択ガイドライン(2011 年改訂版)」https://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_ochi_h.pdf から
LAD近位部病変を含まない1枝あるいは2枝病変はPCIの適応である.LAD近位部病変を含む1枝あるいは2枝病変についてはPCI/CABGともに考慮する.
3枝疾患は原則として CABG の適応である. ただし CABG のリスクが高い場合や、LAD 近位部病変を含まないなど PCI が安全に施行されると判断される場合は PCI も選択可能である.
とあるので、三枝病変は三つ全てと捉えていいと思います。
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