113a68では、尿培養と血液培養が答えだったので
99c19でも尿培養が答えとはならないのでしょうか
基礎疾患の確定という意味では、排尿時膀胱造影が答えということでしょうか
よろしくお願いします。
113a68はまず行う検査です。
感染巣は不明ですが、ひとまず抗生剤を早くいきたいので、その前に培養をとります。
99c19は確定診断のための検査です。
尿路感染と水腎症は問題文から確定しているので、その背景を調べる必要があります。単純CTで結石精査、あとはVURの精査のため尿路造影が必要になるかと思われます。小児でも最近は結石があることもありますからCTはありだと思いますがね。
数年前から発熱繰り返しているとありますので、VURの方が可能性は高いかなと思いました。
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