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大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）の収縮期圧低下の仕組みが分かりません
大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）では、収縮期圧（BP)は低下するとされています。このmedu4の「あたらしい内科・外科⑦」においても、「後負荷（TPP)が低下するので収縮期血圧も低下」とされています。しかし、後負荷の減少と言うことは心拍出量（CO）は上昇するはずです。実際、「あたらしい内科・外科⑦」でもCO↑と穂澄先生は仰っております。一般に「BP＝CO×TPP」であり、いまCO上昇、TPP減少なので、「作用が打ち消し合ってBPはほぼ変化無し」ということにはならないのでしょうか？
回答1件
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よくある、にわとりと卵の議論かと思いました。
バルーン拡張→後負荷低下→心拍出up
の順番ですので、後負荷低下の方が優先されます。
今回は上記のロジックに、心拍出up→血圧上昇？
と新規に矢印をつないだため問題が発生してしまいます。同様のロジックでハマってしまう例として、
下垂体機能不全→ACTH低下→コルチゾール低下→feed back→ACTH増加？など数パターンあります。矢印をつなげすぎないことがポイントと言えましょう。
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