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浸透圧利尿薬

浸透圧利尿薬のマンニトールやグリセロールは心不全では使ってはいけないとイヤーノートに書いてありましたが、なぜでしょうか。病態がうまくつかめません。

回答4件

  • ここに書いてあって気になったので調べたら、参考になりそうなURLがあったので
    貼っておきます。https://ishikokkashiken.com/mannitol/

    間質に水が溜まっている病態なら有効だけど(脳浮腫など)、
    うっ血性心不全にとっては逆に血管内の水を増やしてしまうからよくない、
    ということなのかな、と思いました!
    この質問をきっかけに勉強できました。ありがとうございます。

  • 回答失礼いたします。

    授業をとられていない様ですので、以下のように穂澄先生は授業内でおっしゃっていました。

    CS1において全身性の浮腫が見られる場合は使っても大丈夫だが、基本的には使わない。でも禁忌でもない。

    解決されている様なのでお節介なことをしてしまいましたが、一応授業内ではそのようにおっしゃっていたので参考にしてみるとよいと思います。

  • >さきん1103

    そのとおり、浸透圧利尿薬は血を濃くしてしまうので、血管内に水をひっぱって、心血管系や肺への負荷をupさせてしまうのが問題です。

    >ドスコイ高崎

    いつもありがとう! ちょっとだけ補足させてください。
    CSで使う利尿薬は主にループ利尿薬です(サイアザイドやカリウム保持性を適宜併用)。
    今回は浸透圧利尿薬についての質問でしたので、CS1であったとしても心不全の存在下で浸透圧利尿薬を使うことはありません。

    • 補足ありがとうございます。質問を決めつけてしまいました。問題を解く時に気をつけるよう心掛けてたいと思います。

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