108A55

骨髄での異常細胞増殖が過剰であり、白血病を想定する。血小板2.3万と低値がみられ、ペルオキシダーゼ染色が陰性であることから、急性リンパ性白血病〈ALL〉を考えたい。CD10とCD19が陽性、とのことでB細胞性が考えられる。
a　LDの上昇は非特異的。
b　かつて男児は精巣再発がみられるため予後因子とされた。しかしながら近年は再発予防がしっかりしてきたなどの理由により男児と女児の予後に差がなくなってきたため、現在は性別を予後不良因子に含めないという考え方にシフトしている。
c　正しい。1歳未満と10歳以上は予後不良因子とされる。
d　正しい。白血球が著増している場合は予後不良と予想とされる。
e　骨髄の異常細胞比率は、急性白血病にて上昇するのが前提であり、予後とは関係しない。