102F12

腰椎穿刺で誤っているのはどれか。
側臥位で行う。
頸、背中、腰および膝を屈曲させる。
第3~4腰椎棘突起間を穿刺する。
針先は尾側へ向ける。
終了後安静を指示する。

解答: d

102F12の解説

a 側臥位で行う。
b 頸、背中、腰および膝を屈曲させ、エビのような体位をとらせる。
c Jacoby線を目安に、第3〜4腰椎棘突起間(馬尾しかなく、脊髄損傷をきたしにくい)からアプローチする。
d 誤り。棘突起の走行上、針先はやや頭側に向ける。このため、検者が右利きであれば左側臥位がやりやすい(See 111B1)。
e 終了後は頭痛など合併症をきたすことがあるため、1〜2時間の安静を指示する。

正答率:81%

テーマ:腰椎穿刺について

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