111I74

胎動減少と規則的な下腹部痛を主訴に来院した妊娠33週の初産婦。選択肢を1つ1つ吟味し、正常と異常とを判別するスタンダードな良問。
ａ　正しい。羊水ポケット（基準2〜8cm）が1cmであり、羊水過少と言える。
ｂ　胎児心拍数陣痛図では基線が140/分程度に位置し、頻脈とはいえない。
ｃ　妊娠33週で胎児推定体重が約2kg。これは十分であり、発育不全とはいえない。
ｄ　正しい。臍帯頸部巻絡を認めており、胎児心拍数陣痛図でも変動一過性徐脈がみられる。これは臍帯血流障害を示唆する所見である。
ｅ　胎児心拍数陣痛図にて基線細変動は存在する。