111I65

心房中隔欠損症に対して閉鎖術施行後の76歳男性。心電図ではRR間隔不整で、p波は消失しf波を認める。心房細動である。心房中隔欠損症で心不全を起こしたという経緯からは、おそらく加齢の他に心房負荷も心房細動の原因として考えられる。
ａ　心房粗動であれば鋸歯状波がみられ、RR間隔は比較的等間隔となる。
ｂ　正しい。上記の通り。
ｃ　心房期外収縮であれば基本波形は洞調律で、p波が存在するはずである。
ｄ　完全房室ブロックは徐脈性不整脈である。また、房室解離が認められRR間隔は一定となる。
ｅ　完全左脚ブロックであればQRS波幅の増大など特徴的な波形が出現する。