111I11

腹壁の模式図を別に示す。

腹会陰式直腸切断術を行う際に人工肛門を造設する部位はどれか。

解答: d

111I11の解説

腹会陰式直腸切断術〈Miles手術〉は下部直腸〜肛門癌の術式である。
a〜c ①〜③は右腹部や上腹部にあり、下部直腸〜肛門癌(下行結腸→S状結腸と左腹部を下行した先)の術後人工肛門には適さない。
d 正しい。④(左下腹部)にS状結腸を用いたストーマを造設することが多い。
e ⑤は肥満患者では腹部脂肪層の頂点より下部となり、ケアがしにくい。

正答率:79%

テーマ:会陰式直腸切断術で人工肛門を造設する部位

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